Programa de vigilancia epidemiológica

Los Programas de Vigilancia Epidemiológica comprenden la definición de una metodología para desarrollar las actividades de prevención y control en el ambiente de trabajo y en los trabajadores expuestos a un riesgo de origen ocupacional o a un evento adverso.

·     El programa de vigilancia epidemiológica para el control de las enfermedades generadas por las vibraciones

Vibraciones:

Se define como los movimientos oscilatorios de un cuerpo alrededor de un punto de referencia, las vibraciones implica el movimiento de un objeto sólido y el interés de centra en la frecuencia y amplitud de las vibraciones, las cuales posiblemente afectan el confort y el bienestar de las personas que se encuentran expuestas a ella.

La exposición regular y frecuente de niveles altos de vibración puede generar lesiones permanente.

·     Las enfermedades más comunes generadas por las vibraciones

Afectación de los músculos, de los tendones, de los huesos, de las articulaciones, de los vasos sanguíneos.

1.     SÍNDROME DE RAYNAUD: que afecta generalmente los dedos de las manos y los pies. Esta enfermedad provoca un estrechamiento de los vasos sanguíneos cuando la persona siente frío o estrés. Cuando esto ocurre, la sangre no puede llegar a la superficie de la piel y las áreas afectadas se vuelven blancas y azules. Cuando el flujo sanguíneo regresa, la piel se enrojece y tiene una sensación de palpitación o de hormigueo.

                             

2.     ARTROSIS: la artrosis se produce por un desequilibrio entre los mecanismos de regeneración y degeneración de dicho cartílago. Como consecuencia de un grupo heterogéneo de factores, se produce una alteración del metabolismo del condrocito que conlleva un adelgazamiento del cartílago, asociado a cambios óseos regenerativos, que, en conjunto, determinarán las manifestaciones clínicas de la enfermedad que veremos más adelante.

              

3.     SINDROME DEL TUNEL CARPIANO: Es una afección en la cual hay presión excesiva sobre el nervio mediano, el nervio de la muñeca que permite la sensibilidad y el movimiento a partes de la mano. El síndrome del túnel carpiano puede ocasionar entumecimiento, hormigueo, debilidad o daño muscular en la mano y los dedos.

Las vibraciones más comunes son más frecuentes en el sector de la construcción son las que afectan al sistema mano-brazos, están pueden causar:

1.     Lesiones óseas de muñeca y codo

2.     Alteraciones angio neuróticas de la mano

Estas son características de las herramientas manuales rotativas, alternativas y percutoras.

Existen clases de vibraciones y se dividen en grandes grupos.

·     Vibraciones mano brazo (parciales): manejo de herramientas portátiles, contacto de los dedos de las manos con algún elemento portátil.  

Ejemplo de este tipo de herramientas manuales:

MOTOSIERRA:

      

TALADRO:

                    

MARTILLO NEUMATICO

Estas herramientas manuales producen vibraciones de alta frecuencia, dan problemas en las articulaciones, en las extremidades y en la circulación sanguínea, siendo estas herramientas ms comunes en la construcción.

·     Vibraciones globales de todo el cuerpo:

Las transmisiones de vibraciones del cuerpo y los efectos sobre el mismo dependen mucho de la postura y no todos los individuos tienen la misma sensibilidad, es decir, la exposición a las vibraciones pueden no tener las mismas consecuencias en todas las situaciones.

Teniendo en cuenta el riesgo debemos tener unas medidas preventivas correspondientes:

1.     Se disminuirá el tiempo de exposición.

2.     Se establece un sistema de rotación de lugar de trabajo.

3.     Se establecen un sistema de pausas durante la jornada de trabajo.

4.     Se intentara siempre que sea posible, minimizar la intensidad de las vibraciones.

5.     Se utilizaran elementos de protección personal: guantes anti-vibración, botas etc., cuando sea necesario.

En base a lo establecido en los principios generales de prevención, los riesgos derivados de la exposición de las vibraciones deberán eliminarse en su origen, o reducirlos a los niveles más bajos posibles.

Es conveniente la realización de un reconocimiento médico especifico anual para conocer el estado de afectación de los trabajadores expuestos a vibraciones y así poder actuar en los casos mayores de susceptibilidad, así mismo poder informar a los trabajadores de los niveles de vibración a que están expuestos y de las medidas de protección disponibles, también es útil mostrar a los trabajadores como pueden optimizar su esfuerzo muscular y posturas para realizar su trabajo.

En la realización de este programa de vigilancia epidemiológica debemos tener en cuenta la prevención y control de las vibraciones en la fuente.

·     Evitar la generación de vibraciones ocasionadas por desgaste de superficie, holguras, rodamientos desgastados o averiados, giro de ejes, desbalanceo dinámico de piezas de giro entre otras.

·     Adquirir herramientas y equipos de vibración reducida.

·     Mandos o controles a distancia o de control remoto

La prevención y control de las vibraciones importante en los trabajadores.

·      Atenuar su transmisión al hombre colocando manijas o asas de material elástico o absorbente de vibraciones.

·     Reducción del tiempo de exposición y pausas aplicadas en igual forma a las utilizadas para el control del ruido.

·     Uso de guantes, cinturones, plantillas de calzado y muñequeras anti vibración.

·     Colocar señales ordenativas, indicando los equipos de protección personal adecuado para la tarea.